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澳门新葡8455手机版他把市民使用苏泊松或美沙酮

来源:http://www.pharmaexportindia.com 作者:澳门新葡8455手机版▎官网进入 时间:2019-10-06 12:09

原标题:许多“康复之家”不让居民用药物戒掉阿片类药物

有毒瘾者会出现面部消瘦,无精打采,浑身无力等现象,患者开始戒毒后,在前期一定很难控制自己的欲望,戒毒人员一定不能自暴自弃,戒毒者一般要经过七八次戒毒后方能见成效。如果患者每次戒毒后均坚持减量,并不断总结经验,不懈地努力,就一定能见效。戒毒成功率的高低除了与社会支持、家庭关怀、良好的自制力和决心相关外,还与医生的医德、技术有关。下面我们来了解下有哪些西药可以帮助毒瘾人员戒毒。

barb Williamson在宾夕法尼亚州开了几家酒吧,这些酒吧是商业性的,居民们在从阿片成瘾中恢复过来的过程中相互支持。她说,最初,她把居民使用苏泊松或美沙酮视为“拐杖”,并禁止他们使用。但有证据表明这些药物可以帮助她改变主意。 金伯利·佩蒂/怀特 隐藏字幕

几种戒毒西药的全面比较:

barb Williamson在宾夕法尼亚州开了几家酒吧,这些酒吧是商业性的,居民们在从阿片成瘾中恢复过来的过程中相互支持。她说,最初,她把居民使用苏泊松或美沙酮视为“拐杖”,并禁止他们使用。但有证据表明这些药物可以帮助她改变主意。

1、阿片类药物:具有控制症状好,药物不良反应小的优点,但容易成瘾是其主要缺点,控制不严,使用不当又会成为一种新的毒品。

克里斯汀娜·瑞维尔从十几岁开始就一直在与阿片成瘾作斗争——进出戒毒所已经有五年了。最近一次,她的医生给她开了小剂量的丁丙诺啡(俗称“苏博松”),这是一种有助于抑制对更强阿片类药物的渴望并防止戒断症状的药物。

2、非阿片类药物:相对而言控制戒断症状不如前者,药物不良反较明显,有的而且还很严重,这是不足之处,但其没有成瘾性,这是其最大的优点。

但戒毒专家说,这些设施的经营者经常要求“冷火鸡”清醒,这是一个问题。

美沙酮戒毒

瑞威尔说,苏波森帮助她稳定了下来——这让她觉得自己可以在不分心的情况下,重新回到学校,找到一份工作,不断寻求解决办法。

美沙酮从根本上来说是一种毒品,对人体是有伤害性,也有人称此为合法毒品。从道德伦理上看,人们虽然承认这种以毒攻毒的治疗方式的优越性,但仍有不少人坚决反对这种方式。因为美沙酮毕竟是一种毒品,一些吸毒者看不到毒品时可以堂而皇之地从诊所得到美沙酮。

她说:“人们认为,比如,你感觉到了什么——或者你很高。”。“但是当我接受它的时候,我只是觉得很正常。我没有欲望。"

虽然美沙酮疗法确实治好了很多病人,让他们少承受很多痛苦,而大多数吸毒者,在服用美沙酮的同时仍继续用海洛因。

“当你独自一人的时候,你会感到孤独,”她解释说,这让你更容易自欺欺人地认为,你可以跳过一天的曲松,改用海洛因,而不会产生长期后果。

不良反应:美沙酮的副反应与吗啡类似,常见的有便秘、出汗和镇静、性欲抑制、妇女有时出现下支浮肿。除便秘持续存在外(多饮水、吃水果、蔬菜可使其缓解),别的副反应可逐渐适应而变得轻微。美沙酮是阿片受体激动剂,与所有麻醉性镇痛药有协同作用,与纳洛酮,纳屈酮等阿片受体拮抗剂有拮抗作用。

瑞威尔认为,如果她把每天服用的苏波松和支持她的生活环境结合起来,她会有更好的机会保持清醒。

阿片递减法戒毒

随着她在医疗监督下的康复中心的住宿接近尾声,瑞威尔开始四处打电话,看看哪个清醒之家可能给她留有空间,作为她康复的下一步。但看起来不太好。

阿片递减法是使用较久的一种戒毒方式,它能解除戒断症状,临床使用安全有效、副作用少,适用于阿片或较轻海洛因成瘾者。

“我会说,‘我是克里斯蒂娜。’。我在苏博松;“我只是在找一张开着的床。”她说。“他们会说,‘我们不把人放在苏博松身上。’。他们会挂断我的电话。"

阿片系中枢神经抑制药,具有镇痛、镇静、镇咳、催吐等功效,有欣快作用,易成瘾。以阿片粉制成片剂,作为替代递减疗法进行戒毒治疗。

瑞威尔打了几天电话后,她开始担心这将是她的命运。她母亲告诉她不能回家。瑞维尔说,她的治疗师建议她试着离开苏博松,以便更容易找到住房。

阿片口服后由胃肠道吸收,进入血液后分布全身,主要集中在肾、肺、肝和脾脏以及骨骼肌内储存。脑内浓度较低,但足以产生显著的药理效应。阿片类药物主要在肝脏内代谢,与葡萄糖醛酸结合,经肾脏从尿中排出体外。故其代谢产物有助于检验是否吸毒和戒毒治疗效果。其对中枢神经系统的作用主要是镇痛,镇咳和镇静作用。

威廉姆森2014年在宾夕法尼亚州东南部开了她第一家康复之家,当时她才25岁,自己只清醒了一年。威廉姆森说,最初,威廉姆森不允许使用苏博松或美沙酮的人住在她家——这些药物看起来像拐杖。

因该药与单胺氧化酶抑制剂、巴比妥、酒精、三环类抗抑郁剂、吩噻嗪类药物合用可增加阿片类药物的中枢抑制作用。故在使用阿片递减治法时,应慎重使用上述药品。

威廉姆森说:“我15岁的时候尝试过海洛因。”威廉姆森很快就开始每天使用海洛因。她在无家可归和流浪后,把最终找到的康复之家归功于挽救了她的生命。

副反应:在使用较大剂量时可观察到相应的不良反应。一般常见的有口干、乏力、眩晕、嗜睡、出汗、精神不振;稍严重的,可有恶心、心悸、便秘。

然后,去年11月的一天,威廉姆森被一个名叫布鲁克·费尔德曼的社区活动人士在网上看到的Facebook帖子击中。

丁丙诺非替代递减法

费尔德曼在她的帖子中说:“如果你因为个人观点而拒绝收容使用维持药物的居民,或者在你的治疗计划中不提供这种选择,或者你认为这将‘危及不使用药物的人的康复’,你的错误信息失明是问题的一部分。”。

丁丙诺啡是半合成的阿片类化合物,为阿片受体激动剂一拮抗剂。有较强的镇痛作用,有报告称,已能成为阿片类药物成瘾时的替代药,且在完成替代以后,能在较短时间内递减完毕,撤药症状轻微。最近还有研究,其可抑制对可卡因的渴求感,若此一研究能证实的话,其应用前景更为广阔。因为欧美兼用可卡因的海洛因成瘾者很多,美沙酮对可卡因的渴求感不产生影响。该药70年代始见有药理和临床报道,以后便作为一种新型强效镇痛药在西欧和美国广泛用于临床。1984年,我国卫生部正式批准开展临床试验,1990年通过临床实验以后正式用于临床。本品吸收迅速,几分钟内血药浓度达到高峰,生物利用度高过100%,血药浓度变化符合三次幂指数消除曲线,起始相快末相慢,峰值为5分钟。主要在肝中代谢,从胆汁随粪便排泄。本品可透过血脑和胎盘屏障。

她参加了一些培训课程,和许多医生交谈。她说,她学得越多,就越意识到证据指向了另一个方向。

本品适用于治疗海洛因、可卡因成瘾的急性脱瘾治疗。国外报告,因其具有激动和拮抗阿片受体的双重作用,对消除海洛因成瘾停药出现的戒

威廉姆森说,最终是年轻人过量死亡的数量促使她尝试新的东西。她有许多康复之家的居民在搬出后不久就死去了。

断症状作用明显,具有美沙酮和纳屈酮合用的效果,特别是对可卡因的心理渴求有抑制作用,更适合用于可卡因成瘾的治疗。

“要不让停尸房给18岁、19岁和20岁孩子的父母打电话,我该怎么办?”她说。“我什么都愿意做。所以如果医生和事实是说[的药物辅助治疗有帮助的话,那么我会尽我所能来促进这种需要。"

因该药具有阿片受体激动和拮抗的双重作用,故单独使用时,早期不易控制其戒断症状,多在早期应用其他药物治疗1~3日后再用该药效果更佳。

批评刺痛了。威廉姆森一直认为,她的康复之家是解决阿片类药物危机的有力手段。于是她开始做一些研究——希望证明费尔德曼错了。

副反应:部分患者有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、出汗等;少数病人有谷一丙转氨酶上升;半数急性脱瘾后残留有较轻的打呵欠、流泪、疲乏无力、胸闷、失眠、烦躁、竖毛等戒断症状。

她后来在这个地区又开了三家店,所以现在有三家是男的,一家是女的。为了方便起见,她决定专门为席子上的人建造住房,而不是把这些客户融入她的其他住房。

注意事项:本品有一定依赖性,有滥用的可能,有头部损伤及呼吸机能紊乱者,已接受其他中枢神经抑制剂治疗者和高龄、虚弱者慎用;6岁以下儿童,孕妇、哺乳期妇女,轻微疼痛和疼痛原因不明者,不宜用本品。

她担心坐在垫子上的人会感到压力,如果他们和没有使用维持药物的人在一起,会很快摆脱有问题的阿片类药物。如果没有垫上垫子的人在一个存放苏博松的房子里,即使是安全的,她也担心它被误用的可能性。

盐酸二氢埃托啡戒毒

部分由于这种责任问题,允许席子上的人住在恢复性住房中仍然不受房主欢迎。宾州康复住宅协会的弗雷德·威估计,他在全州范围内认证的200所房屋中,只有大约7所接受服用苏波松或类似药物的人。

盐酸二氢埃托啡是蒂巴因一东罂粟碱类的新型高效镇痛药,它是由我国研制成功的麻醉性镇痛药。临床使用已16年,开始只用于止痛,以后用于海洛因成瘾的急性脱瘾治疗。在临床使用中发现其有明显的依赖性,而且其精神依赖性比躯体依赖性大。人的依赖性比动物依赖性明显。一般人群比癌症病人明显,吸毒人群比一般人群明显,结果在吸毒人群中出现了严重的滥用现象。鉴于该药在社会上的严重滥用情况,卫生部卫药发第72号文件,明确规定,盐酸二氢埃托啡原料及其舌下含片属麻醉药品管理品种。并明确指出,严禁将盐酸二氢埃托啡作为毒品吸食,凡为满足毒瘾需要而使用或贩卖盐酸二氢埃托啡者,应视为非法使用或贩卖毒品,可按禁毒法规有关规定处理。

他说,哲学差异也是一个原因。我在真理教的日子2许多康复之家的经营者与12步计划密切配合,这些计划通常将美沙酮或丁丙诺啡(技术上的类阿片)视为违反了他们的禁欲规则。

盐酸二氢埃托啡片用于海洛因成瘾的治疗是成功的,其使用原则是停止吸毒后第1~3日足量用药,彻底控制戒断症状;第4~7日逐日减量;第8~10日断然停药。但由于其他很多方法亦可进行戒毒治疗,或由于其明显的药物依赖性,故现只作为与其他药的合并用药,而单位用该药进行戒毒已不多见。国家卫生部已禁止生产该药,世界各国都没有投放市场。

威廉姆森五个月前在费城郊外为依靠药物辅助治疗摆脱阿片成瘾的居民开设了她的第一所房子。

温馨提示:社会的支持是戒毒成功的重要保证。逃避现实,害怕结识新朋友,会使戒毒者重新回到以前的朋友圈子里,最终导致复吸。

“我没有看到任何其他情况或疾病,”她说,“你基本上要求病人放弃药物治疗,”作为获得帮助的条件。

威廉姆森新的复苏之家并不是潮流开始改变的唯一迹象。今年早些时候,费城开始要求市基金的18个康复中心接受因阿片成瘾而接受医学协助治疗的人。

国家康复院协会也在制定政策指南,教育康复院如何最好地提供治疗。

威廉姆森开了第一间清醒的房子后不久,她就给布鲁克·费尔德曼写了一封信,这位女士让她首先想到了这一切。

威廉姆森回忆说,“我自我介绍了一下,苦笑着补充说,”我解释了我是多么讨厌她的胆量和[,她把我吞噬了。"

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